自從百白破疫苗普及以來，百日咳發病率在下降，但醫生們接觸的不典型病例卻增多。時而有家長因為忽略了孩子的疫苗接種，令小朋友不幸中招。

　　家長常以為孩子得了一次百日咳，百天痊愈之后就再也無礙了，事實果真如此嗎？診療的不及時極有可能引起患兒的慢性咳嗽，還可能繼發其它呼吸道疾病，降低患兒生活質量。所以對于百日咳疾病的特點，亟需醫生、家長的共同重視！

　　來自江西省兒童醫院的陳強教授在第二十三屆全國兒科學會上對百日咳感染和孩童的慢性咳嗽做了深入講解，讓我們一起來學習一下吧！

　　什么是百日咳？

　　百日咳，顧名思義因為病程長達2~3月，故稱“百日咳”。

　　它是由百日咳鮑特菌引起的一種高度傳染性(乙類)急性呼吸道疾病，主要通過空氣傳播，人是唯一宿主。同時，鮑特菌屬中還有其它種，如副百日咳鮑特菌、霍氏鮑特菌等，可引起類百日咳綜合征。

　　百日咳傳染性極強，常引起流行。不論是中國還是美國，受到百日咳感染的寶寶都不在少數。其發病年齡多在1歲以內，尤其是剛出生頭三個月，正是最易感染的時期，頭三個月發生百日咳的概率是2歲小朋友的8倍以上，出現非常明顯的差異。

　　百日咳鮑特菌主要通過兩種方式致病

　　其一是借助自身粘附分子，緊緊貼附在纖毛上皮細胞上，導致細胞壞死脫落。

　　其二是釋放兩類毒素：

　�、侔偃湛榷舅�，僅由百日咳鮑特菌釋放，它是主要致病因子，可引起淋巴細胞增高，高胰島素血癥，造成小兒低血糖；

　�、诳人远舅貏t是導致百日咳重要癥狀——痙攣性咳嗽的元兇。

　　鮑特菌的致病之旅

　　首先鮑特菌侵入易感者呼吸道，在喉、氣管、支氣管等粘膜的上皮細胞處繁殖，并產生毒素，引起纖毛上皮細胞纖毛的麻痹和細胞的破壞，粘膜發炎，粘稠分泌物無法通過纖毛作用排出體外，蓄積的垃圾不斷地刺激呼吸道神經末梢，最終引起痙攣性咳嗽。

　　患兒感染經過潛伏期后，會進入典型百日咳的3個臨床階段：卡他期(1-2周)、痙攣期(2-6周)、恢復期(2-3周)。

　　痙攣期出現典型表現

　　咳嗽漸重，呈陣發性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現深長的雞啼樣吸氣性吼聲；

　　患兒還可出現眼結膜出血，舌系帶潰

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